马龙伯临床经验

马龙伯临床六十年，造诣很深，擅长妇科，对症瘕、崩漏、不孕症等有独特疗效。他认为女性的生理特点是“以血为主”，每月要有月经下行，在这种“数脱血”的情况下，要保持身体各部位的机能正常，血的重要性不言而喻。肝藏血而主疏泄，肝气条达则血脉畅通，经血自然正常。如果亡血伤精、损伤精血，则肝血亏乏导致血枯。肾主水藏精，为先天之本，生气之原，水足精充，水亏精少。因此，肝肾同女性月经、子宫有着极其密切的关系。肝肾之所以能够同子宫、月经关系密切，与冲任二脉的作用密不可分。冲任二脉起于胞中，同出会阴之后，与足厥阴肝经会于曲骨，环阴器，并少阴之经挟脐上行。因为肝肾与冲任循行相关，所以肝肾有病可以影响到冲任，而冲任有病也可以波及肝肾，故临床有“治肝肾即是治冲任”的观点。这样，补养肝肾也就成为妇科疾病的治疗大法之一。

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中焦脾胃是人体气机升降枢纽，为气血生化之源。血者，水谷之精气，调和五脏，洒陈六腑。在女性表现为上溢乳汁，下为月经。血主于心，藏于肝，统于脾，如果脾不统血，肝不藏血，则血妄行，表现为月经大下不止，或淋沥不断，或发紫癜，或发衄血。脾气以升为顺，胃气以降为和，脾虚则水湿不化，胃弱则纳少运迟，这些都将妨碍化源，影响营血。所以调理脾胃，成为妇科病的另一治疗大法。至于调理之法，可以虚者补之，积者消之，寒者温之，热者清之，辨证求因，审因论治。即使病气尚未伤及脾胃，在用药过程当中，亦必须时刻顾及脾胃，不能过用滋腻，切勿滥施攻伐，避免损伤脾胃。对于妇科有形之疾——症瘕，邪气盛而正未衰者，消积软坚为正治，若精气夺而邪未溃者，养正辟邪则积自除。养正之道，亦在调补脾胃。
【马龙伯临床经验】

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